何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是一种直径小于3厘米的局限性病变,多数通过影像学检查发现。X线检查对于较大的肺结节有一定的发现能力,但对直径小于5毫米的小结节敏感性较低。而低剂量螺旋CT能够更加精确地检测到微小的肺结节,检测率较高,是目前筛查肺结节和早期肺癌的有效方法。
2.研究表明,在接受低剂量CT筛查的高危人群中,约20%-50%的人可以发现肺结节,但其中绝大多数为良性病变,仅少部分可能与早期肺癌相关。普通胸片由于分辨率有限,漏诊较小肺结节的风险较大,因此不建议作为单一筛查手段。
3.体检是否能发现肺结节还与受检者的身体状况有关。例如,长期吸烟者、职业暴露高危人群(如接触石棉、放射性物质等)以及既往有肺部疾病史的人群,发生肺结节的概率更高,定期接受低剂量CT检查尤为重要。
4.如果在体检中发现肺结节,应根据其大小、形态、密度、边缘特点等综合评估恶性风险。一般来说,小于5毫米的结节通常无需特别处理,但需定期随访;而较大的结节或伴有不规则边缘、毛刺等特征者,需进一步检查或治疗。
进行体检时选择合适的检查项目,尤其是针对高危人群,有助于早期发现肺结节并及时采取干预措施。