何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的成因复杂:
感染性疾病:如结核、真菌感染或细菌感染引起的炎性肉芽组织可表现为肺结节。
良性病变:例如错构瘤、炎性假瘤等不具有恶性潜能的病理改变。
恶性肿瘤:原发性肺癌或转移性肿瘤均可能表现为孤立性或多发性结节。
其他情况:如肉芽肿性疾病(例如结节病)和职业相关的肺部纤维化。
2.雾化治疗的作用与局限性:
雾化治疗通常通过将药物以气雾形式吸入,从而作用于呼吸道黏膜,用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等疾病。
常用雾化药物包括舒张支气管的药物(如β2受体激动剂)、抗炎药物(如糖皮质激素)以及祛痰药物。这些药物的作用是缓解气道狭窄、降低炎症水平及促进分泌物排出。
对于肺结节,雾化无法改变结节的性质,也不能使结节缩小或消失。
3.肺结节的评估与管理:
若发现肺结节,应根据大小、形态、有无钙化以及边缘特征判断其性质,并结合患者的年龄、吸烟史、职业暴露等情况综合评估风险。
小于6毫米的良性特征结节通常可以定期随访观察;大于8毫米且怀疑恶性的结节可能需要进一步行活检或手术切除,以明确诊断。
肺结节的具体处理策略需由专科医生根据个体化情况制定,治疗方案可能包括抗感染、抗结核治疗,甚至外科干预等。
肺结节的消除需要针对其具体病因采取对应措施,雾化治疗并不是有效手段。