何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因分析
手术过程中,切口周围的浅表神经可能受到牵拉或离断,这是造成术后皮肤麻木、触觉减退的主要原因。
胸腔镜手术虽然创伤较传统开胸术小,但仍有可能对皮下神经造成轻微影响。
麻醉药物的残余作用和术后肿胀也可能让感知能力一过性下降。
2.常见表现
多数患者会在切口附近的皮肤区域感到麻木、针刺感或触觉迟钝,这些症状范围通常不超过手术切口周边几厘米。
若涉及较深层神经,体表可能出现更广泛的麻木,但这种情况较少见。
3.恢复时间
约70%-80%的患者可在术后3-6个月内逐渐恢复正常,这与神经再生速度(大约每月1毫米)和机体自我修复能力有关。
少数情况下,若神经完全断裂或压迫持续存在,可能导致更长时间的恢复甚至永久性改变。
4.处理建议
观察等待:神经功能恢复具有一定的自然过程,无需特别干预,可耐心观察。
药物辅助:对症治疗可包括维生素B1、维生素B12等营养神经药物,有助于神经修复。
康复理疗:适当的热敷、按摩或低频电刺激等方式可以促进局部血液循环,帮助改善神经功能。
积极随访:如症状持续半年以上无改善,或伴随其他异常表现(剧烈疼痛、运动障碍),应及时就医,接受神经科或胸外科进一步评估。
手术后出现皮肤无感觉是较为常见的现象,大多数情况下无需担忧,但需注意密切观察病情变化并遵医嘱进行适当护理。