输尿管支架导致持续有尿意是什么原因

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管支架导致持续有尿意的原因主要与其刺激作用以及对尿路生理结构的干扰有关。

1.膀胱三角区的机械刺激

输尿管支架的一端一般位于膀胱内。当支架刺激到膀胱三角区(膀胱底部一个高度敏感的区域)时,会引起类似尿急或尿频的症状。这是因为膀胱三角区是控制排尿反射的重要部位,受到机械刺激后容易传递错误信号,导致持续的尿意感。

2.尿液反流现象

支架可能导致部分尿液从膀胱反流至肾脏或者输尿管上部。这种反流会刺激输尿管及肾盂壁上的神经末梢,从而引发不适感,包括持续性的尿意。

3.局部炎症或感染

支架放置过程中可能引发微小的黏膜损伤,加之支架表面容易滋生细菌,有可能导致轻微的尿路感染。即使是无明显症状的感染,也可能通过炎症介质的释放增强膀胱敏感性,从而导致强烈或者持续的尿意。

4.膀胱肌肉痉挛

支架异物的存在可能诱发膀胱平滑肌的不自主收缩,即痉挛现象。这种痉挛会让人产生主观上的尿频和尿急感。

5.心理因素

支架放置后,部分患者因对异物感的不适而更加关注自己的排尿情况,这种心理压力可能进一步放大尿意的感知程度。

若症状严重影响生活质量,可进行对症处理,如服用抗胆碱能药物缓解膀胱过度活动症状,同时应及时排除感染等并发症。

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