张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病变部位
慢性前列腺炎:主要发生在男性前列腺,属于男性泌尿生殖系统疾病。
慢性肾盂肾炎:主要发生在肾脏的肾盂部位,是泌尿系统感染性疾病的一种。
2.病因
慢性前列腺炎:通常与细菌感染、盆底肌肉功能障碍或免疫反应异常有关,也可能由长期久坐、排尿异常、精神压力大等引起。
慢性肾盂肾炎:多由尿路感染引起,常见致病菌为大肠杆菌,可能因尿液反流、尿路梗阻或妊娠等诱因导致感染复发或迁延。
3.主要症状
慢性前列腺炎:表现为会阴部隐痛或坠胀感,尿频、尿急、尿痛等下尿路症状,以及射精疼痛、性功能减退等。部分患者可有全身疲劳或情绪低落。
慢性肾盂肾炎:以腰部酸痛或胀痛为特点,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。急性发作时可能出现发热、寒战,严重者可有全身乏力和食欲减退。
4.诊断方法
慢性前列腺炎:需要通过前列腺液检查(如卵磷脂小体减少)、尿常规分析以及直肠指诊评估前列腺的大小和质地,必要时结合超声检查。
慢性肾盂肾炎:主要依靠尿液培养发现致病菌,尿常规中白细胞增多或蛋白尿,以及影像学检查(如B超或CT)评估肾盂和肾实质病变。
5.治疗方法
慢性前列腺炎:抗生素治疗仅适用于细菌感染明确的患者,非细菌性前列腺炎则采用对症治疗,如物理疗法、改善生活习惯或心理疏导。
慢性肾盂肾炎:首选抗生素治疗,周期长短根据病情控制情况调整,同时应纠正可能存在的尿路解剖和功能异常。
慢性前列腺炎局限于男性,更多与生殖健康相关,症状多集中在骨盆区域;慢性肾盂肾炎则广泛存在于男女群体,以肾脏感染为主,病情控制不当可能累及全身循环系统。