张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察与保守治疗
如果肾积水轻度且无明显症状,可能仅需定期复查,如每3-6个月进行一次影像学检查(如B超或CT)和肾功能评估。
轻度肾积水常无需干预,但需注意保持足够的饮水量,每日约2000毫升,同时避免憋尿以减轻肾脏负担。
2.药物治疗
如果是由于感染引起的肾积水,可使用抗生素控制感染;例如阿莫西林、头孢类药物等,根据细菌培养结果调整用药。
因前列腺增生导致尿路阻塞时,可以考虑应用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解尿路梗阻。
3.导管引流
中重度肾积水可能需要通过放置输尿管支架或肾造瘘管迅速解除压力,以保护肾功能。
输尿管支架是一根特殊材料制成的引流管,通过膀胱将尿液引流至膀胱;肾造瘘管则直接从腰部穿刺将尿液排出体外。
4.手术治疗
如果肾积水由输尿管结石引起,可能需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜碎石术移除结石。
对于先天性输尿管狭窄,则可选择输尿管成形术或其他修复手术。
若由肿瘤压迫尿路造成肾积水,需结合肿瘤类型进行切除、化疗或放疗。
5.生活管理
饮食上限制高钙、高草酸盐食物(如菠菜、坚果等),以减少结石形成风险。
保持适当运动,促进泌尿系统健康,同时防止久坐增加尿路感染概率。
肾积水拖延不治可能导致肾功能不可逆损伤,因此务必及时就医,由专业医生进行全面评估并制订个性化治疗方案。