前列腺增生应如何查体

病情分析：前列腺增生的检查包括病史采集、体格检查和辅助检查，其中体格检查是基本且重要的步骤，通过直肠指检了解前列腺的大小、形状和质地。以下为具体检查内容：

1.病史采集

首先需要询问患者排尿症状，包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细等情况。同时，评估症状对生活质量的影响，并询问既往泌尿系统疾病、手术史及用药情况。

2.直肠指检

通过直肠指诊评估前列腺的大小、表面光滑度、质地和压痛感：

前列腺正常大小约为栗子大小，若触及明显增大，提示可能存在增生；

正常情况下前列腺表面光滑，无结节。如果触及结节或表面粗糙，需要进一步筛查前列腺癌；

质地较硬可能提示病理变化，例如癌变；

触诊过程中无明显压痛，则排除炎症可能性较高。

3.其他相关体格检查

除了直肠指检，还需注意腹部触诊是否有膀胱充盈（提示尿潴留），外生殖器有无异常变化，以及神经系统检查以排除下尿路梗阻与神经功能障碍的关联性。

4.辅助检查配合

在体格检查后通常需要结合影像学检查和实验室指标，如经直肠超声评估前列腺体积，尿流动力学评估排尿功能，血清前列腺特异性抗原筛查恶性病变。

早期发现并明确前列腺增生的性质有助于制定治疗方案，避免延误病情或发展为严重并发症。