张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术后的正常现象:
一般来说,肾脏切除手术后,尿液中可能会混有少量血液。手术创面在愈合过程中可能渗出少量血液,这通常表现为尿液颜色变红或略带粉色。这种情况在术后一两周内可能逐渐减轻并消失。
2.膀胱导尿管的刺激:
手术过程中通常会使用导尿管,机械性刺激可能引起尿道或膀胱黏膜的轻微损伤,从而导致尿液中含有少量血液。这类出血一般在拔管后几天内缓解,不会持续较长时间。
3.剩余肾脏代偿性工作压力增加:
右肾切除后,左肾可能承受更多代谢废物排泄负担。如果左肾功能一时未能完全适应新状态,可能出现轻微尿液异常,包括血尿,但这种情况并不常见。
4.术后并发症:
如果血尿持续时间较长或伴随其他不适,可能需要警惕以下并发症:
肾床部位血管未完全止血,可能导致血液通过泌尿系统排出。
感染引起的尿路炎症,如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,也可能导致血尿,并伴有发热、尿频、尿急等症状。
剩余肾脏或周围组织功能异常,如结石、增生性病变等,也可能引发血尿。
5.服用抗凝药物或其他影响凝血的因素:
部分患者术后可能需要服用抗凝药物以预防血栓形成,但这类药物可能延长凝血时间,造成血尿。体内凝血功能异常(如血小板减少),同样可能引起类似问题。
6.其他潜在病因:
除了上述原因,还需考虑尿路肿瘤或其他炎症性病变的可能性。进一步检查有助于排除严重隐患。
如果出血量大,持续时间长,或者伴随腰痛、尿频、尿急、发热等症状,应尽快寻求医疗帮助进行详细检查,例如尿常规、腹部彩超或CT扫描,以明确具体原因。