肾结石排入输尿管应如何进行体外碎石

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:当肾结石排入输尿管时,体外冲击波碎石术是常用的治疗方法。该技术利用高能量的声波将输尿管内的结石击碎,使其变得足够小以便自然排出体外。

1.适应症:对于直径小于2厘米的结石,ESWL通常是首选。研究表明,对于小于1厘米的结石,成功率可达90%左右;而对于1-2厘米的结石,成功率约为70%-80%。

2.操作流程:患者在手术当天需要空腹,并且术前会进行影像学检查以确定结石的位置。手术过程中,患者通常采用平卧或侧卧位,以便设备更好地聚焦到结石上。

3.碎石过程:使用特殊设备产生高频震动波,这些波通过身体组织聚焦于结石,对其施加冲击力使其破裂。整个过程通常持续30分钟至1小时不等。根据结石的硬度和位置,可能需要多次冲击。

4.术后处理:术后患者通常需要多饮水,以帮助排出碎石残片。同时可能会有轻微的腰痛或血尿出现,通常在几天内消退。还可能需要定期复查以评估结石排除情况。

ESWL是一种非侵入性的治疗方法,相较于传统手术创伤小、恢复快。但不适用于所有类型的结石,如过于坚硬或成分复杂的结石。要根据具体病情和医生建议选择合适的治疗方案。

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