韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.症状评估:腰椎疾病患者常表现为腰部疼痛,可能伴有腿部放射性疼痛、麻木或无力等神经根受压症状。疼痛性质可为钝痛、刺痛或灼痛,有时在活动后加重。
2.医疗史询问:详细了解患者的病史,包括疼痛的起源、持续时间、诱因及缓解因素,这对诊断非常重要。另外,还需了解患者是否有外伤史、家族遗传疾病史或其他相关病史。
3.体格检查:医生会进行体格检查,以识别疼痛具体位置与严重程度。检查通常包括直腿抬高试验、肌力测试及感觉功能检查,以评估神经根受压情况。
4.影像学检查:
X光片:可以显示骨骼结构的变化,如骨折、增生或畸形。
磁共振成像:软组织细节更清晰,可用于检测椎间盘突出、脊髓压迫及其他软组织异常。
计算机断层扫描:提供骨骼和软组织的详细横截面图像,可以帮助排除复杂的骨折或肿瘤。
5.实验室检查:在怀疑感染或炎症性疾病时,可能需要进行血液检查,以检测全身性炎症标志物或感染指标。
腰椎疾病的诊断要求综合考虑患者的症状、体格检查结果以及影像学检查所提供的信息,以便制定合适的治疗方案。
