陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.调整透析程序:根据患者的具体情况,适当调整每次透析的超滤量,以避免过多的液体被过快去除导致血压下降。
2.控制干体重:定期评估患者的干体重,并保持在合适的水平。这有助于确定每次透析需要去除的液体量,减少低血压发生的风险。
3.饮食管理:建议透析患者限制盐分摄入,这有助于控制体内过多的液体积累,从而降低超滤需求。同时,注意补充足够的蛋白质和热量以维持营养状态。
4.血容量监测:使用透析机上的血容量监测功能,可以实时观察透析过程中血容量的变化,及时调整透析参数。
5.药物调整:对于长期服用降压药物的患者,可能需要在透析日前或当天调整药物剂量,以避免透析中低血压的发生。
6.温度调控:透析液的温度可以略微降低,以减少低血压的发生率。较凉的透析液可以改善血管收缩,从而帮助维持正常血压。
7.体位调整:如果出现低血压症状,建议将头部放低、双腿抬高以增加回心血量,缓解症状。
透析中低血压的预防需要综合考虑透析程序、饮食管理和药物调整等因素,通过合理的个体化处理,可以有效降低低血压发生的风险。
