陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.地高辛
作用机制:通过抑制细胞膜上的钠钾ATP酶,从而增加心肌收缩力。
临床应用:广泛用于慢性心力衰竭和心房颤动。
注意事项:需谨慎监测血药浓度,因过量可能导致中毒。
2.多巴酚丁胺
作用机制:激活β1肾上腺素受体,提高心脏收缩力和心输出量。
临床应用:急性心力衰竭或心源性休克时短期使用。
注意事项:长期使用可导致耐药性,需密切观察患者反应。
3.米力农
作用机制:磷酸二酯酶抑制剂,增加心肌内环磷酸腺苷水平,增强心输出。
临床应用:短期治疗严重心力衰竭。
注意事项:可能引发低血压和心律失常,使用时需监控心电图。
4.左西孟旦
作用机制:钙敏化剂和磷酸二酯酶抑制剂,增强心肌收缩并扩张血管。
临床应用:急性失代偿性心力衰竭。
注意事项:有可能引起低血压和心律异常,通常在住院期间使用。
5.伊伐布雷定
作用机制:选择性抑制窦房结If离子通道,降低心率,不直接影响心肌收缩。
临床应用:用于部分慢性心力衰竭患者心率控制。
注意事项:不适用于急性心力衰竭,应根据个体化情况调整剂量。
在使用强心药物时需要结合具体病情,并在专业医师的指导下进行,以确保疗效和安全性。