管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.机械性肠梗阻:
肿瘤:大约15-20%的肠梗阻病例是由于肿瘤引起的。肿瘤可以直接堵塞肠道或者因生长压迫周围组织而造成梗阻。
粘连:手术后形成的粘连是最常见的肠梗阻原因,占到所有成人肠梗阻的50-70%。这些纤维带状物能拉扯和扭曲肠管,导致梗阻。
突然发生的扭转或嵌顿疝:这种情况常常出现在老年人或有腹股沟疝病史的患者中,占10-20%的成人肠梗阻病例。
2.功能性肠梗阻:
麻痹性肠梗阻:手术后、感染、代谢紊乱(如低钾血症)及一些药物(如阿片类药物)都可能导致肠平滑肌麻痹,无法正常蠕动。
假性肠梗阻:某些神经肌肉疾病或内分泌疾病会干扰肠道神经系统的功能,导致类似于机械性肠梗阻的症状,但没有实际的机械阻塞。
3.临床表现:
腹痛:这是肠梗阻最常见的症状,通常表现为阵发性绞痛。疼痛的部位和性质取决于梗阻的位置和类型。
呕吐:上段肠梗阻患者常出现呕吐,呕吐物可能含有胆汁,甚至粪便样物质。
腹胀:由于肠内容物和气体不能正常排出,患者常常感觉腹部膨胀。
便秘和排气困难:这两种症状通常出现在下段肠梗阻中,是由于肠内容物不能顺利通过肠道而导致的。
肠梗阻是一种需要及时处理的严重医疗状况。如果发现上述症状,应立即就医,早期诊断和治疗可以显著改善预后并减少并发症的发生。