肠梗阻是怎样造成的

2024-12-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠梗阻是指肠内容物在通过小肠或结肠时受到阻碍,导致肠道部分或完全阻塞。这种病症可以由多种原因引起,包括机械性因素和功能性因素。

1.机械性肠梗阻:

肿瘤:大约15-20%的肠梗阻病例是由于肿瘤引起的。肿瘤可以直接堵塞肠道或者因生长压迫周围组织而造成梗阻。

粘连:手术后形成的粘连是最常见的肠梗阻原因,占到所有成人肠梗阻的50-70%。这些纤维带状物能拉扯和扭曲肠管,导致梗阻。

突然发生的扭转或嵌顿疝:这种情况常常出现在老年人或有腹股沟疝病史的患者中,占10-20%的成人肠梗阻病例。

2.功能性肠梗阻:

麻痹性肠梗阻:手术后、感染、代谢紊乱(如低钾血症)及一些药物(如阿片类药物)都可能导致肠平滑肌麻痹,无法正常蠕动。

假性肠梗阻:某些神经肌肉疾病或内分泌疾病会干扰肠道神经系统的功能,导致类似于机械性肠梗阻的症状,但没有实际的机械阻塞。

3.临床表现:

腹痛:这是肠梗阻最常见的症状,通常表现为阵发性绞痛。疼痛的部位和性质取决于梗阻的位置和类型。

呕吐:上段肠梗阻患者常出现呕吐,呕吐物可能含有胆汁,甚至粪便样物质。

腹胀:由于肠内容物和气体不能正常排出,患者常常感觉腹部膨胀。

便秘和排气困难:这两种症状通常出现在下段肠梗阻中,是由于肠内容物不能顺利通过肠道而导致的。

肠梗阻是一种需要及时处理的严重医疗状况。如果发现上述症状,应立即就医,早期诊断和治疗可以显著改善预后并减少并发症的发生。

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