沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低血糖反应:虽然二甲双胍本身不太容易引起低血糖反应,但如果与其他降糖药物或胰岛素联合使用,可能会增加低血糖风险。低血糖症状包括头晕、出冷汗、心悸等。
2.胃肠道不适:常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛。这些症状通常在开始治疗的头几周内最为明显,长期服用后可能有所缓解。
3.乳酸性酸中毒:这是一个罕见但严重的副作用,尤其是在肾功能不全、肝功能受损或其他代谢紊乱的患者中。乳酸性酸中毒症状包括疲乏、肌肉疼痛、呼吸困难、嗜睡和心率减慢。
4.维生素B12缺乏:长期服用二甲双胍可能导致维生素B12吸收减少,进而导致贫血和神经系统问题。定期监测维生素B12水平是必要的。
5.肝肾功能影响:主要通过肾脏排泄,肾功能不全的患者需谨慎使用。肝功能异常的患者也需特别关注,因为二甲双胍可能加重病情。
服用二甲双胍前需进行全面的健康评估,并在服药过程中定期监测血糖、肝肾功能和其他相关指标。尊医嘱调整剂量以保证安全有效的治疗效果。