张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床症状:
尿频、尿急:患者常有明显的尿频、尿急症状,但两者并无特异性,仅能提示泌尿系统感染。
排尿疼痛:尿道炎时排尿时会感到明显的刺痛或烧灼感,而膀胱炎则主要表现为下腹部疼痛和不适感。
尿液异常:尿道炎患者的尿液可能混浊,有时伴有血尿;膀胱炎患者则更易出现血尿和脓尿,这些都是判断疾病类型的重要依据。
2.实验室检查:
尿常规检查:可以检测尿液中的白细胞、红细胞以及细菌数量。尿道炎和膀胱炎均会显示白细胞增多,但膀胱炎时红细胞也会显著增加。
尿培养:通过尿培养可以明确致病菌种类,有助于诊断和治疗方案的制定。尿道炎和膀胱炎的致病菌多为大肠杆菌,但也可能因其他细菌引起。
3.影像学检查:
超声检查:膀胱超声检查可以观察到膀胱壁是否增厚、水肿等现象,从而辅助诊断膀胱炎;而尿道炎不会在超声中有明显变化。
膀胱镜检查:对于反复发作或疑难病例,可以通过膀胱镜直接观察膀胱内壁情况,明确诊断。
4.其他检查:
性病筛查:部分尿道炎是由性传播疾病引起的,例如淋病、衣原体感染等,需要进行相关筛查以确定病因。
通过对患者的临床症状、尿常规和尿培养结果、超声及膀胱镜检查结果分析,可以有效区分和排除尿道炎与膀胱炎。