张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:
确定手术适应证:通常通过尿流率测定、尿道镜检查等方法确认尿道狭窄的部位和程度。
术前检查:包括血常规、凝血功能、心电图等,以确保患儿身体状况能够耐受手术。
麻醉:由于操作过程可能会引起不适,通常采用全身麻醉。
2.手术步骤:
插入导尿管:在无菌环境下,通过尿道插入导尿管,这一步骤有助于找到狭窄部位,并为后续操作提供导向。
扩张器置入:使用逐步增大直径的尿道扩张器,一次性扩张到所需的直径。每次扩张的时间和力度需要严格控制,以避免对尿道组织造成损伤。
术中监测:通过影像学手段实时监测扩张效果,确保尿道通畅度达到预期目标。
3.术后护理:
留置导尿管:术后常规留置导尿管数天,以维持尿道的开通状态,减少术后尿道再次狭窄的风险。
抗生素治疗:预防感染的发生,术后通常给予抗生素治疗,持续一周左右。
随访复查:定期复查尿流率及影像学检查,评估尿道的恢复情况和长期疗效。
儿童尿道扩张术是一种相对安全有效的方法,但手术后可能会出现尿道出血、感染等并发症。在手术和恢复期间,需要严格遵循医生的指导,确保手术成功及术后康复顺利。