罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.询问病史:了解患者出现的症状,如听力下降、耳鸣、眩晕或平衡障碍等。重要的是询问症状的持续时间、严重程度以及是否有其他相关病史。
2.听力测试:
纯音测听:使用标准化的听力测试设备来确定听力损失的程度和类型。
言语测听:评估患者在不同声音背景下的言语识别能力。
听性脑干反应(ABR):用于检测听觉神经通路的完整性,对婴幼儿或不能配合的患者特别有用。
3.耳镜检查:通过耳镜观察外耳道和鼓膜,排除耳垢堵塞、中耳炎或其他解剖异常。
4.前庭功能评估:
头部冲击试验:检查眼球运动与头部运动之间的协调性。
动态视敏度测试:评估在移动头部时维持清晰视觉的能力。
电子眼震描记术(ENG)或视频眼震描记术(VNG):记录眼球运动,以评估内耳及中枢神经系统的平衡功能。
5.影像学检查:在怀疑有结构性问题时,可能需要进行CT或MRI扫描以排查听神经瘤等病变。
耳神经检查是一个多步骤的过程,不仅需要医学技术支持,还要求医生的专业判断来综合分析结果,进而制定合适的治疗方案。需要根据具体症状和检查结果决定后续的医疗措施。
