管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染因素:腹泻常由病毒(如轮状病毒、诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌、志贺菌)或寄生虫(如阿米巴原虫)感染引起。一些感染还可能导致肛周皮肤的刺激和瘙痒,例如蛲虫感染,尤其是在儿童和青少年中较为常见。
2.食物相关原因:乳糖不耐受、麸质敏感等食物不耐受可能导致慢性腹泻,同时局部排便增多会使肛周频繁受刺激,引发瘙痒。
3.炎症性肠病:自身免疫相关疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病,也可能伴随长期腹泻,并导致肛周区域的不适,通常还会伴有黏液血便等表现。
4.过度清洁和局部刺激:频繁腹泻可能导致肛周皮肤屏障破坏。如果过度使用刺激性清洁用品,如湿巾或肥皂,可能进一步加剧瘙痒。
5.其他病因:肛周瘙痒也可以由真菌感染、痔疮、肛裂或皮肤过敏引起。这些病变可能因频繁排便而加重。
对于处理此类问题,应注意以下几点:
短期内停止进食可能加重腹泻的食物,例如高脂、高纤维食物或乳制品。补充口服补液盐以预防脱水。
避免热水烫洗或过度清洁肛周,保持局部干爽,可使用温水轻柔清洗。
如果怀疑感染,应及时就医,通过便常规检查明确是否存在病原体感染。
长期腹泻者应接受全面消化系统评估,包括内镜检查、粪便隐血试验等,以排除炎症性肠病或其他严重病因。
持续的症状提示可能潜在较复杂的健康问题,需结合医生的详细问诊和实验室辅助检查,制定个性化治疗方案。