杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.疾病特征:
SCID是一组异质性疾病,涉及至少13种已知基因突变,常见的形式包括X-连锁SCID和腺苷脱氨酶缺乏型SCID。
患者具有严重的T细胞和B细胞功能缺陷,导致无法有效抵抗病毒、细菌、真菌和寄生虫感染。
2.临床表现:
新生儿期或婴儿早期出现反复和持续的感染,包括肺炎、耳部感染、皮肤感染和慢性腹泻。
生长发育迟缓,体重不增,无法正常发育。
由于免疫系统缺陷,常常发生机会性感染,例如念珠菌感染和巨细胞病毒感染。
3.诊断方法:
新生儿筛查:通过检测血液中的T细胞受体环状链片段,能够早期发现SCID。
血液检查:测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平及基因突变分析,以明确具体类型。
4.治疗方式:
骨髓移植:是目前最有效的根治方法,通过健康供者的造血干细胞恢复患者的免疫功能。
基因治疗:针对某些特定类型的SCID,可以通过将正常基因导入患者的造血干细胞进行治疗。
酶替代疗法:例如针对ADA缺乏型SCID,可以注射重组ADA酶以部分恢复免疫功能。
5.预后与管理:
如果能在早期确诊并进行骨髓移植,许多患者可以获得长期生存和良好的生活质量。
需严格防止感染,避免接触任何潜在的感染源,并遵守严格的无菌环境。
了解并关注婴儿早期的健康状况至关重要,早期发现和治疗可以显著改善SCID患者的预后。
