乳腺癌病理报告怎么看

病情分析：乳腺癌病理报告是诊断和治疗的重要依据，主要包括肿瘤类型、分级、分期以及受体状态等信息。

1.肿瘤类型：

乳腺癌的常见类型包括导管癌和小叶癌。导管癌占乳腺癌病例的70-80%，而小叶癌约占10-15%。

2.分级：

病理学上，乳腺癌根据细胞的分化程度分为三级：Ⅰ级（低级）、Ⅱ级（中级）和Ⅲ级（高级）。Ⅰ级肿瘤细胞与正常细胞较为相似，预后较好；Ⅲ级肿瘤细胞异型性明显，预后较差。

3.分期：

乳腺癌的临床分期通常按照TNM系统进行。T代表肿瘤大小及扩展范围，N代表淋巴结受累情况，M代表有无远处转移。例如，T1N0M0表示肿瘤小于2厘米，无淋巴结转移，也无远处转移。

4.受体状态：

乳腺癌细胞表面可能存在雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2/neu）。ER和PR阳性表明肿瘤对激素治疗有反应，而HER2阳性通常提示疾病较为侵袭，但可采用靶向治疗。

5.Ki-67指数：

Ki-67是一种标记肿瘤细胞增殖活性的指标，Ki-67指数越高，表明肿瘤细胞增殖速度越快，可能提示预后较差。

6.边缘情况：

手术切除标本的切缘是否有肿瘤细胞残留也是关键，阳性切缘提示需要进一步治疗。

详细阅读病理报告有助于明确诊断并制定个性化的治疗方案。建议在专业医生指导下解读和理解病理报告，避免误解和过度担忧。