刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI):
吉非替尼:最早被批准用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,是一种口服的非竞争性酪氨酸激酶抑制剂。
厄洛替尼:与吉非替尼类似,厄洛替尼也是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于一线治疗和维持治疗。
2.第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂:
阿法替尼:具有不可逆结合的特性,可以有效抑制EGFR及其家族成员HER2和HER4,适用于既往未接受过EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者。
达克替尼:是一种广谱的二代EGFR-TKI,能够覆盖更多的EGFR突变类型,包括一些耐药突变。
3.第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂:
奥希替尼:专门针对T790M耐药突变设计,同时对原发EGFR突变也具备高效活性,是目前临床上应用非常广泛的三代EGFR-TKI。
4.其他新兴药物和联合疗法:
一些新的EGFR抑制剂正在临床试验阶段,例如EAI045,这些药物有望在未来提供更多治疗选择。
EGFR-TKI与其他抗癌药物的联合使用,如化疗、免疫检查点抑制剂等,可以增加治疗效果并延缓耐药的发生。
治疗过程中应注意监测药物相关的不良反应,例如皮疹、腹泻、间质性肺疾病等,并根据具体情况调整治疗方案。定期复查影像学和实验室指标,以评估治疗效果和及时发现潜在的耐药突变。