沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物机制:
恩格列净片:作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,从而增加尿液中的葡萄糖排泄,降低血糖水平。
阿卡波糖:作为α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠中碳水化合物分解成单糖,延缓餐后血糖上升。
2.联合使用的优点:
恩格列净片和阿卡波糖作用机制不同,联合使用可能提供更全面的血糖控制。
研究显示,两者联合使用可显著降低空腹血糖和餐后血糖,有助于改善糖尿病患者的整体血糖管理。
3.潜在风险与注意事项:
增加低血糖风险:虽然恩格列净片本身低血糖风险较小,但联合其他降糖药物时需密切监测血糖水平。
胃肠道不适:阿卡波糖常见副作用包括腹胀、腹泻和胃痛等,联合使用时这些不适可能加重。
脱水与电解质失衡:恩格列净片使用过程中可能引起多尿,从而导致脱水和电解质失衡,需注意补充水分和电解质。
两种药物联合使用可以提供更好的血糖控制效果,但需在医生指导下进行,并定期监测血糖和身体状况,以便及时调整治疗方案。