糖尿病肾病浮肿是怎么回事

2024-12-01
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病引起的浮肿是因为肾脏功能受损导致的液体潴留。糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症,主要表现为蛋白尿、高血压和肾功能下降。

1.肾小球滤过膜受损:糖尿病长期未得到有效控制会导致高血糖,这对肾小球的滤过膜造成伤害。滤过膜的损伤导致蛋白质(尤其是白蛋白)从尿液中流失。正常情况下,尿液中几乎没有或只有很少的蛋白质,一旦出现大量蛋白尿,说明肾脏的滤过功能已经受到影响。

2.蛋白尿:尿液中的蛋白质丢失后,血液中的蛋白质浓度下降,血浆胶体渗透压减少。这会使得水分更容易从血管内渗出到组织间隙,从而形成浮肿。蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现之一,也是判断肾功能损害程度的重要指标。

3.钠和水潴留:由于肾功能下降,肾脏无法有效排出体内多余的钠和水。这些多余的钠和水储存于体内,进一步加重了浮肿现象。浮肿最初常见于下肢,特别是脚踝部位,随着病情进展可能扩展至全身。

4.高血压:糖尿病肾病患者常伴有高血压,而高血压又会进一步损害肾脏,使肾脏的滤过功能进一步恶化。高血压还会导致心脏负担增加,加剧浮肿情况。

糖尿病肾病导致的浮肿是肾功能受损和体液失衡的结果,需要及时治疗以减缓肾功能的进一步恶化。控制血糖、限制盐的摄入、合理使用降压药和利尿剂可以帮助减轻浮肿症状,延缓疾病进程。

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