根治性胰十二指肠切除是否与癌症有关

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:根治性胰十二指肠切除与癌症密切相关,主要用于治疗局限于胰头、远端胆管、十二指肠和壶腹部的恶性肿瘤。通过切除肿瘤及其周围组织,可以达到较高的根治性效果。

1.适应症:根治性胰十二指肠切除通常适用于胰腺癌(尤其是胰头癌)、壶腹部癌、远端胆管癌和十二指肠癌等病变。这些癌症的共同特点是位置接近、早期容易侵犯相邻器官,因此需要联合切除多个结构。

2.手术范围:手术包括切除胰头、肝外胆管下段、十二指肠,以及部分胃的小弯侧,有时需结合临近淋巴结的清扫。部分情况下可能涉及门静脉或肠系膜上静脉的联合切除重建。

3.疗效:对于可切除的胰腺癌患者,总体5年生存率约为20%至30%。其他类型癌症患者的长期生存率因病理类型和病程而异,如壶腹部癌的5年生存率可达40%至60%。

4.手术风险:该手术创伤大且技术要求高,围手术期并发症发生率较高,包括胰瘘、胆漏、胃排空障碍、出血及感染等。仅推荐在具备经验丰富的专科医疗中心进行。

5.辅助治疗:手术后通常需要辅助放疗或化疗,以减少复发风险并提高生存率。辅助治疗方案需根据具体病理结果和分期制定。

该手术并非所有胰腺疾病的治疗选择,而是针对特定类型恶性肿瘤设计的一种综合治疗手段。

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