刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术操作相关:
直肠肿瘤切除手术涉及较大的创面,可能对周围的血管和组织造成损伤。术后局部血管修复过程中,如果静脉回流受阻或毛细血管渗漏增加,可能导致术区及其周围形成淤血。
2.血液循环因素:
长时间卧床会减缓静脉血液回流,尤其是盆腔和下肢区域,这种血液滞留可能加重局部淤血。手术后由于机体应激反应,血管通透性增加,再加上液体输注等治疗,也可能进一步导致局部组织内液体积聚。
3.局部炎症反应:
手术后局部组织因炎症反应引发血管扩张,可能增加血液外渗,导致术区肿胀和淤血现象。对于严重的感染或炎症反应,还可能伴有其他表现,如红热和疼痛。
4.凝血功能紊乱:
如果术后患者存在凝血功能问题,例如凝血因子不足、抗凝药物使用过量等,也容易诱发术区小血管破裂出血,形成淤血。
5.引流不畅:
在直肠肿瘤手术中,常需放置引流装置以预防积液。如果引流管堵塞或位置不佳,可能导致局部淤血或积液无法及时排出,加重情况。
发生以上现象时,应尽快联系主治医师,以明确是否需要调整术后管理方案,包括观察淤血范围变化、检查凝血功能以及进一步影像学评估等措施,必要时采取针对性干预。