刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前评估和优化:在进行胃肿瘤全切手术之前,需要对患者进行全面的健康评估,包括营养状态、感染风险及其他可能影响愈合的因素。加强营养支持,尤其是针对低蛋白血症或贫血等问题进行纠正。
2.选择合适的手术方式:根据患者的具体情况,选择最合适的手术方式和吻合技术,以降低吻合口瘘的风险。例如,可以考虑使用机械吻合器以提高吻合口的精确度和牢固性。
3.术中技术的精细化:确保吻合口的血供良好,避免过度紧张或扭曲。同时,采用无张力技术进行缝合,确保吻合口的完整性和稳定性。
4.术后管理和监测:术后需密切监测患者的生命体征和腹部症状,防止并及时发现并发症。早期开始肠内营养,并逐步增加进食量,以促进肠道功能恢复。
5.控制感染:严格遵循无菌操作原则,并及时处理任何出现的感染迹象,必要时给予抗生素治疗。在术后早期进行适当的引流,减少积液聚集。
通过以上措施,可以有效降低胃肿瘤全切后发生吻合口瘘的风险。在实施这些方法时,需依据临床具体情况做出相应调整。