谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.卵泡数量与PCOS:正常情况下,育龄女性卵巢内的基础窦卵泡数在每侧3-10个之间。如果超声检查中显示单侧或双侧卵巢中卵泡数超过12个,并伴随卵巢增大,这可能符合多囊卵巢的诊断标准。单纯卵泡数量异常并不足以确诊PCOS,还需要结合月经紊乱、高雄激素血症等症状。
2.排卵与受孕:即使卵巢中有多个卵泡,但若不能正常发育成熟并排卵,则会对自然受孕造成障碍。PCOS患者常见排卵障碍,这是导致不孕的一个重要原因。但是,通过药物诱导排卵、生活方式干预或辅助生殖技术,多数患者仍可成功怀孕。
3.激素水平的重要性:卵泡的发育和排卵受体内激素调节的控制。例如,促卵泡生成激素和黄体生成激素的比例失衡,会影响卵泡发育。如果同时伴有胰岛素抵抗和肥胖,还可能进一步加重生殖功能异常。
4.其他相关因素:除了卵巢功能外,女性输卵管通畅性、子宫内膜环境以及男性精液质量都直接影响怀孕的可能性。评估受孕能力时需要综合考量多方面因素。
如果超声检查发现具有多囊卵巢特征,应进一步进行详细的内分泌评估和临床检查,明确是否存在排卵障碍或其他健康问题,以便采取适当的治疗措施。