如何处理由高钠血症导致的昏迷症状

2025-03-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:高钠血症导致的昏迷需要通过谨慎控制降低体内钠水平和补充水分来处理。及时处理对于预后非常重要。

1.识别和测量:高钠血症是指血清钠浓度超过145mmol/L。除了实验室检测外,还需监测临床症状,如意识混乱、神志不清、肌肉抽搐等。

2.寻找病因:确定引起高钠血症的原因是关键,常见原因包括脱水、水摄入不足、肾功能不全或过度使用含钠药物。

3.液体管理:

通过静脉输注低渗溶液(如5%葡萄糖溶液)逐渐降低血钠浓度。速度应控制在每小时降低不超过0.5-1mmol/L,以避免脑水肿的风险。

严格监控患者的液体平衡状态,考虑尿量和排汗等因素。

4.电解质平衡:根据具体情况,可能需要调整其他电解质水平,如钾和钙,以确保整体电解质平衡。

5.监测与支持治疗:持续监测生命体征和心电图变化,并根据需要实施对症支持治疗,确保患者安全恢复。

高钠血症显著增加事故和长期并发症风险,必须在专业医护干预下进行适当调整。

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