罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.识别和测量:高钠血症是指血清钠浓度超过145mmol/L。除了实验室检测外,还需监测临床症状,如意识混乱、神志不清、肌肉抽搐等。
2.寻找病因:确定引起高钠血症的原因是关键,常见原因包括脱水、水摄入不足、肾功能不全或过度使用含钠药物。
3.液体管理:
通过静脉输注低渗溶液(如5%葡萄糖溶液)逐渐降低血钠浓度。速度应控制在每小时降低不超过0.5-1mmol/L,以避免脑水肿的风险。
严格监控患者的液体平衡状态,考虑尿量和排汗等因素。
4.电解质平衡:根据具体情况,可能需要调整其他电解质水平,如钾和钙,以确保整体电解质平衡。
5.监测与支持治疗:持续监测生命体征和心电图变化,并根据需要实施对症支持治疗,确保患者安全恢复。
高钠血症显著增加事故和长期并发症风险,必须在专业医护干预下进行适当调整。