刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床评估:医生会首先进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的症状、病史以及可能的家族遗传因素。
2.生化检测:血液和尿液检查是评估肾上腺功能的重要手段。这些测试通常包括:
血浆肾素活性和醛固酮水平测量,以评估高醛固酮症。
24小时尿液中儿茶酚胺和代谢产物如香草杏仁酸的测定,用于诊断嗜铬细胞瘤。
3.影像学检查:
超声波:初步评估肾上腺及其周围结构。
CT扫描或MRI:提供更详细的肿瘤位置、大小和形态信息,并帮助判断肿瘤的性质(良性或恶性)。
核医学扫描:如肾上腺静脉采样或碘代甲基苄胍扫描,用于进一步确认嗜铬细胞瘤和其他特定类型肿瘤的存在。
4.心血管评估:由于某些肾上腺肿瘤可引起高血压等心血管问题,评估心脏功能是必要的,可能需要进行心电图和心脏超声。
5.内分泌评估:如果怀疑有库欣综合征、原发性醛固酮增多症等相关疾病,需进行相应的激素动态试验,如低剂量地塞米松抑制试验。
6.外科医生评估:计划手术的外科医生将根据所有检查结果制定手术方案,并与麻醉师讨论术中管理策略。
通过上述检查流程,可以全面评估肾上腺肿瘤的性质及其对全身健康的影响,为手术治疗提供详实依据,确保治疗的有效性和安全性。在此过程中,严格按照医嘱并及时反馈任何不适症状是至关重要的。