杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.尿酸生成过多或排泄障碍:
痛风是一种代谢性疾病,患者体内尿酸水平过高。正常情况下,尿酸会溶解在血液中并通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄障碍时,血液中的尿酸浓度升高,形成尿酸盐晶体。
2.尿酸盐晶体沉积:
当血液中尿酸浓度超过其溶解度时,尿酸盐晶体会在关节滑膜、软骨及周围组织中沉积。这种沉积最常发生于温度较低的部位,如脚趾、踝关节和膝关节。
3.炎症反应:
尿酸盐晶体在关节内沉积后,免疫系统识别这些晶体为“异物”,启动炎症反应。白细胞吞噬尿酸盐晶体过程中释放的炎性介质,如细胞因子和前列腺素,会进一步加剧局部组织的炎症和疼痛。
4.急性发作:
痛风性关节炎通常呈急性发作,表现为关节红肿热痛。发作的关节可能会出现明显的肿胀和极度疼痛,关节活动受限。
5.慢性痛风性关节炎:
反复的急性发作可导致慢性痛风性关节炎,关节结构受到破坏。长期的炎症反应会导致关节变形和功能障碍,甚至形成痛风石(尿酸盐堆积形成的硬块)。
预防痛风性关节炎发作可以从调节饮食、控制体重和药物治疗入手。保持健康生活方式,避免高嘌呤食物和酒精,有助于维持尿酸水平在正常范围。