罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统异常:脑部受损是导致昏迷的重要原因之一。可能由中风(缺血性或出血性)、颅脑外伤、脑炎或脑肿瘤引起。这些情况可通过影像学检查如CT或MRI发现,但有时病变较小或潜在,难以明确诊断。
2.生化失调:体内电解质不平衡(如钠、钾、钙)、代谢紊乱(如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症)或肝功能衰竭等生化异常,会影响大脑功能。有些细微的生化变化需要通过详细的实验室检查才能识别。
3.中毒:某些药物、酒精及其他化学物质中毒会导致神经系统抑制,进而引发昏迷。中毒情况复杂多样,有时需专业检验手段才能诊断。
4.感染:严重感染如败血症、脑膜炎引起的全身性反应也可能导致昏迷。这些感染需要相对复杂的血液培养、腰椎穿刺等检测。
5.心理与精神因素:罕见情况下,心理因素如严重的癔症或情感创伤可能引发假性昏迷状态,这通常需要排除所有器质性病因后才考虑。
在面对无法查明原因的昏迷时,需依靠多学科协作及综合评估,结合临床表现与详细的实验室和影像学检查,逐步排除各种可能因素。尽早寻求医学帮助是保证及时准确治疗的关键。