刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.位置因素:癌症发生在直肠下段,尤其是距肛门较近的地方时,肛门切除可能成为必要选择。这种情况下,保留肛门括约肌的手术可能难以实现。
2.浸润深度和分期:如果癌症已经侵入了周围的重要结构或达到一定的临床分期,标准的保留肛门的手术方法可能无法完全切除肿瘤,这时可能考虑肛门切除。
3.手术目的:肛门切除手术不仅旨在根治癌症,还需确保手术边缘无癌,以及减少复发风险。在某些情况下,为了达到这些治疗目标,可能需要进行比较彻底的切除。
4.其他治疗考量:术前放疗和化疗在缩小肿瘤方面可以发挥作用,有时能够改变手术计划。对于某些患者,即使进行了这种辅助治疗,肿瘤的特定位置仍要求进行肛门切除。
是否需要进行肛门切除手术由多因素决定,包括肿瘤的具体特点和患者身体状况。术前评估和多学科团队讨论非常关键,以制定最适合患者的治疗方案。