刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.急性胃肠道疾病
肠梗阻是导致腹部发硬并伴有疼痛的常见原因之一。其表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便困难等。数据显示,肠梗阻在普通急诊病例中的发生率约为2%-4%。急性胃炎、胃溃疡穿孔也可能引发类似症状,多与饮食不当、药物刺激或感染相关。
2.胆囊或胰腺疾病
胆囊炎或胰腺炎会导致上腹部发硬和剧烈疼痛。这类疾病通常伴随恶心、呕吐和发热等全身症状。急性胰腺炎的致死率可达10%以上,需要紧急处理。
3.女性特殊情况
女性若出现下腹部发硬和疼痛,需警惕卵巢囊肿破裂、宫外孕等妇科急症。这些情况可能伴随阴道异常出血或晕厥,是危及生命的紧急状态。
4.腹部大血管问题
腹主动脉瘤破裂可能导致突发性腹部硬痛,且疼痛向背部放射。此类情况进展快速,病死率高达90%,属于典型的急危重症。
5.泌尿系统疾病
肾结石或输尿管结石会引发腰腹部疼痛和肌肉紧张,形成触感发硬的现象。数据表明,10%-15%的人群一生中可能发生结石相关疼痛。
6.腹腔炎症或感染
急性阑尾炎是常见的原因之一,早期表现为脐周疼痛,后转移至右下腹,并伴有腹壁僵硬和压痛。若病情进展,可能发展为腹膜炎,进一步加重腹部硬块和疼痛。
7.功能性或心理性因素
某些功能性消化不良、腹部肌肉痉挛或应激反应也可导致短暂性的腹部发硬和不适,但往往无明确器质性病变。
针对以上可能性,建议密切注意是否伴随其他症状,如发热、呕吐、血便或意识变化,并尽快寻求医疗评估以明确诊断并采取相应治疗措施。
