痛风如何确诊

病情分析：痛风的确诊主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是痛风确诊过程中常用的方法：

1.临床表现：痛风通常表现为急性关节炎，尤其是在夜间突然出现的剧烈疼痛，最常见于大脚趾关节，但也可能影响其他关节，如踝关节、膝关节或手指关节。发作期间，受累关节会红肿热痛，皮肤可能变得光亮和紧绷。

2.实验室检查：

*血尿酸水平*：高尿酸血症是痛风的重要特征，成人男性正常血尿酸水平为3.6-7.2mg/dL，女性为2.6-6.0mg/dL。虽然高尿酸水平可提示痛风，但并非所有高尿酸的患者都会发生痛风。

*关节液分析*：在急性期，通过穿刺抽取滑膜液进行显微镜检查，以寻找尿酸盐结晶。这是痛风确诊的“金标准”。尿酸盐结晶呈负性双折射针状，可在偏振光显微镜下观察到。

3.影像学检查：

X线检查可用于观察关节破坏的程度，但早期可能无明显改变。

超声检查可以发现“云母样”结构，即尿酸盐沉积。

双能量CT扫描是一种较新的成像技术，可以直接显示尿酸盐结晶的分布，有助于明确诊断。

通过以上几种方法的结合，能更准确地诊断是否患有痛风。在痛风确诊后，应及时开始适当的治疗，以控制病情进展和缓解症状。