刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.黄疸的发生机制主要与胆红素代谢过程有关。当红细胞破坏后,释放出血红蛋白,经过一系列代谢形成间接胆红素,随后在肝脏中转化为直接胆红素。直接胆红素通过胆汁排泄到肠道,再被代谢或排出体外。如果此过程某一环节受阻,就可能导致胆红素积聚,引发黄疸。
2.肝炎是一种常见的引发黄疸的疾病,但并非所有黄疸都来源于肝炎。肝炎可分为病毒性、酒精性、自身免疫性和药物性等类型,会因为肝细胞损伤而影响胆红素代谢,导致黄疸。这种情况多伴随其他症状,如乏力、食欲减退和肝脏酶学指标异常。
3.除肝炎外,溶血性疾病也是黄疸的重要原因。红细胞过度破坏会产生大量间接胆红素,超过肝脏处理能力,从而引起溶血性黄疸。例如,新生儿溶血病或某些遗传性血液病都会引起类似问题。
4.胆管阻塞性疾病也会导致黄疸。胆管梗阻使得已生成的直接胆红素无法排出,反流入血液后引起阻塞性黄疸。常见病因包括胆结石、胆管肿瘤或寄生虫感染。
5.某些遗传性疾病,如吉尔伯特综合征或克氏综合征,可由于胆红素代谢酶的先天性缺陷引发黄疸。这类患者通常无明显器质性损害,往往在应激状态下才表现出黄疸症状。
黄疸的具体病因需结合临床表现、实验室检查及影像学检查才能明确诊断。发现黄疸时,应尽早就医以查清病因,避免延误可能严重的潜在疾病。
