刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸剂
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑,这类药物能够显著抑制胃酸分泌,是治疗胃溃疡的一线药物。一般推荐每天1-2次,疗程通常为4至8周。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,通过抑制组胺引起的胃酸分泌起作用,但疗效相较PPI稍弱,多用于不耐受PPI的患者。
2.胃黏膜保护剂
铋剂:如果胶铋,有助于形成保护性屏障覆盖在溃疡面上,同时对幽门螺杆菌有一定作用。
前列腺素类似物:如米索前列醇,可保护胃黏膜并促进黏液分泌,但可能引起腹泻等副作用。
氢氧化铝或复方制剂:如硫糖铝,可以直接覆盖在溃疡区域形成保护层,促进愈合。
3.抗幽门螺杆菌药物
如果确诊存在幽门螺杆菌感染,应进行根除治疗,常用“三联疗法”或“四联疗法”。三联疗法包括一种PPI联合两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素),四联疗法则加入铋剂以增强效果。疗程通常为7至14天。
胃溃疡的药物治疗应根据病情个体化调整,避免自行随意服药,也需同时改正不良生活习惯,比如戒烟、戒酒、避免长期使用非甾体抗炎药物,从而减少复发风险。