如何治疗疣状心内膜炎

2025-02-05
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:疣状心内膜炎的治疗主要依赖于抗生素疗法和外科手术,根据病情严重程度进行选择。抗生素疗法是首选,通过静脉注射长效抗生素来控制感染。当药物治疗无效或出现并发症时,可能需要手术介入。

1.抗生素治疗:根据细菌培养和敏感性试验结果,选择合适的抗生素。通常使用的是静脉注射的广谱抗生素,如青霉素、万古霉素和氨基糖苷类药物,疗程一般为4到6周。这段时间内,需要密切监控患者的体温变化和其他临床症状,以判断疗效。

2.手术治疗:如果患者出现心力衰竭、瓣膜严重损坏或继发性血栓栓塞等情况,需要考虑手术切除受累的心内膜或修复瓣膜。在某些情况下,可能需要置换受损的心脏瓣膜,以恢复正常的心脏功能。

3.支持性治疗:包括对症处理如退热、补液及纠正电解质紊乱。还需监测和预防可能发生的并发症,如脑卒中、肾功能不全和心律失常等。

在治疗过程中,应定期进行超声心动图检查,以评估治疗效果和心脏结构变化。还应关注患者的整体健康状态,调整生活方式以辅助治疗。定期随访有助于及时发现和处理潜在的问题。

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