系统性红斑狼疮最新诊断标准是什么

2024-11-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:系统性红斑狼疮是一种全身性、自身免疫性疾病,其诊断依赖于临床症状和实验室检查结果的综合判断。最新的2019年欧洲抗风湿病联盟与美国风湿病学会联合发布的SLE分类标准包括:

1.入选标准:必须具备ANA(抗核抗体)阳性,且滴度≥1:80。

2.排除其他疾病:在满足入选标准后,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,例如感染、肿瘤、其他自身免疫性疾病等。

3.分类标准中的临床和免疫标准:

临床标准(共10项):

1.急性皮肤狼疮(如蝶形红斑)

2.慢性皮肤狼疮(如盘状红斑狼疮)

3.口腔或鼻腔溃疡

4.脱发(非瘢痕性脱发)

5.关节炎

6.浆膜炎(如胸膜炎或心包炎)

7.肾脏损害(如蛋白尿>0.5g/24h或肾活检示肾小球肾炎)

8.神经系统受累(如癫痫、精神病)

9.血液系统异常(如血小板减少、溶血性贫血)

10.系统性症状(如发热)

免疫标准(共8项):

1.抗dsDNA抗体

2.抗Sm抗体

3.抗磷脂抗体(包括抗ACL、抗β2-GPI、LA)

4.低补体水平(低C3、低C4、低CH50)

5.直接Coombs试验阳性

4.积分系统:每个符合的项目相应分数不同,总积分达到或超过10分则可以确诊为SLE。

通过以上标准,可以更准确地诊断系统性红斑狼疮。在日常生活中,建议保持健康的生活方式,避免过度劳累及感染,同时按时服药,定期就医检测病情变化。

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