杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.入选标准:必须具备ANA(抗核抗体)阳性,且滴度≥1:80。
2.排除其他疾病:在满足入选标准后,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,例如感染、肿瘤、其他自身免疫性疾病等。
3.分类标准中的临床和免疫标准:
临床标准(共10项):
1.急性皮肤狼疮(如蝶形红斑)
2.慢性皮肤狼疮(如盘状红斑狼疮)
3.口腔或鼻腔溃疡
4.脱发(非瘢痕性脱发)
5.关节炎
6.浆膜炎(如胸膜炎或心包炎)
7.肾脏损害(如蛋白尿>0.5g/24h或肾活检示肾小球肾炎)
8.神经系统受累(如癫痫、精神病)
9.血液系统异常(如血小板减少、溶血性贫血)
10.系统性症状(如发热)
免疫标准(共8项):
1.抗dsDNA抗体
2.抗Sm抗体
3.抗磷脂抗体(包括抗ACL、抗β2-GPI、LA)
4.低补体水平(低C3、低C4、低CH50)
5.直接Coombs试验阳性
4.积分系统:每个符合的项目相应分数不同,总积分达到或超过10分则可以确诊为SLE。
通过以上标准,可以更准确地诊断系统性红斑狼疮。在日常生活中,建议保持健康的生活方式,避免过度劳累及感染,同时按时服药,定期就医检测病情变化。