沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,通常发生在1型糖尿病患者,但也可能出现于2型糖尿病患者。其主要表现为高血糖、酮体升高和代谢性酸中毒。
2.DKA的典型症状包括极度口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛、疲劳和意识改变。当血糖水平超过13.9mmol/L(250mg/dL),血液中的酮体浓度升高以及动脉血气分析显示pH值低于7.3时,可诊断为DKA。
3.诱发DKA的常见原因包括感染、缺乏胰岛素治疗、急性病变(如心肌梗死、胰腺炎)、药物(如类固醇)的使用以及其他应激情况。这些因素都需要通过专业医疗人员进行准确评估和处理。
4.DKA的治疗主要包括补液、胰岛素治疗、电解质纠正和寻找及处理诱因。通过静脉输注生理盐水或平衡盐溶液来纠正脱水状态;持续静脉输注短效胰岛素以降低血糖和抑制酮体生成;第三,监测并补充钾、钠等电解质,防止电解质失衡;寻找并处理原发病因,如控制感染、调整药物等。
5.若不及时治疗,DKA可能导致严重并发症,如脑水肿、急性肾衰竭、休克甚至死亡。任何怀疑DKA的症状均需立即就医,接受专业诊治。
DKA是危及生命的紧急情况,无法自行缓解,必须尽早接受医疗干预。
