管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.吲哚菁绿是一种可以与血浆蛋白结合并被肝细胞快速摄取和排泄的染料。注射后,ICG无需代谢直接通过胆汁排出体外,因此其清除率可以反映肝脏的功能状态。
2.ICG试验通常在术前进行,以评估肝功能储备。具体步骤包括向静脉注射一定剂量的吲哚菁绿,随后在特定时间点(如5、10、15分钟)通过光谱分析法测定血液中ICG的浓度。
3.试验结果以ICG滞留率(ICGR15值)或ICG清除率(ICGK值)表示。ICGR15值是指注射后15分钟时血液中剩余的ICG百分比;正常情况下,该值低于10%。ICGK值是指ICG从血液中清除的速度,正常情况下应为每分钟0.15以上。
4.ICG试验结果对肝切除手术的决策有重要参考意义。例如,当ICGR15值大于20%时,患者可能不适合接受大范围的肝切除,因为这表明肝功能储备不足,增加了术后肝功能衰竭的风险。
肝癌吲哚菁绿清除试验是一种简单但有效的评估肝功能的方法,通过测定ICG的清除率,可以指导临床医生制定更加安全和个性化的治疗方案。