一型糖尿病如何诊断

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:一型糖尿病的诊断主要基于血糖检测和相关抗体测试。关键在于确定患者是否存在高血糖状态及自身免疫系统对胰腺的攻击。

1.血糖检测:

空腹血糖水平:正常情况下,空腹血糖应低于5.6mmol/L。如果空腹血糖水平达到或超过7.0mmol/L,则可能存在糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验:在该试验中,患者需要饮用含有75克葡萄糖的溶液,然后在2小时后测量血糖。如果血糖水平达到或超过11.1mmol/L,则提示糖尿病。

随机血糖测试:无论何时进行测量,如果血糖水平达到或超过11.1mmol/L,并且伴随糖尿病症状,如多尿、多饮、体重减轻等,也可确诊糖尿病。

糖化血红蛋白(HbA1c)测试:该测试反映过去2-3个月的平均血糖水平。如果HbA1c值达到或超过6.5%,则可以诊断糖尿病。

2.抗体测试:

胰岛细胞抗体和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体):这些抗体的阳性结果表明身体的免疫系统正在攻击胰腺的胰岛细胞,这是一型糖尿病的重要特征。

3.临床症状:

一型糖尿病通常起病急骤,常见症状包括多尿、多饮、饥饿感增强、体重下降、疲劳和视力模糊等。在一些病例中,还可能出现酮症酸中毒,这是一种严重的并发症,表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促和昏迷。

早期确诊一型糖尿病对于及时管理和治疗至关重要。通过上述检测方法,可以准确诊断一型糖尿病,并为后续治疗提供科学依据。

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