肺微结节是怎么回事

2024-11-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺微结节是一种常见的影像学发现,通常在体检或其他原因拍摄的胸部CT扫描中被检测到。这些结节多为良性,但需要进一步检查以排除恶性病变。

1.定义和性质:

肺微结节一般指直径在3毫米到30毫米之间的小结节。

其中大部分是良性的,如炎症性肉芽肿、瘢痕组织或淋巴结增生。

2.原因与分类:

感染:如结核、真菌感染等引起的肺部炎症反应可以形成微结节。

良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤等。

恶性肿瘤:如肺癌早期病灶,需要高度关注并进一步确诊。

其它原因:如尘肺病、肺曲霉菌病等职业性或环境因素导致的结节。

3.检查与诊断:

CT扫描:高分辨率的胸部CT是检测和评估肺微结节的首选方法。

PET-CT:对于怀疑有恶性倾向的结节,可行PET-CT以区分良性和恶性。

针吸活检:在影像学检查不能明确性质时,可以通过针吸活检获取组织样本进行病理检查。

4.随访与处理:

对于小于6毫米且无其他危险因素的微结节,一般建议定期复查。

对于6毫米以上或有恶性风险的结节,如有家族史、吸烟史,需进行更频繁的随访及进一步检查。

若结节明显增加、形态不规则或出现症状,则需尽快进行诊断性手术或活检。

肺微结节发现后应给予认真关注,但不必过度恐慌。定期复查和必要时的进一步检查是管理肺微结节的重要措施,避免误诊漏诊。

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