何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.纯磨玻璃结节(GGN)的特征:
磨玻璃结节是肺部CT扫描中的一种影像表现,具有边界模糊、不完全遮挡血管和支气管的特点。
纯磨玻璃结节指的是这种结节内部没有任何实性成分,仅表现为磨玻璃样改变。
2.随访监测的重要性:
对于小于10毫米的纯磨玻璃结节,特别是8mm×9mm的大小,国际指南通常建议首先进行随访监测。
定期复查低剂量胸部CT(LDCT):一般首次发现此类结节后,建议每3-6个月进行一次CT检查,以观察结节是否有增大、性质发生变化等迹象。
3.风险评估与进一步检查:
病史分析:包括既往肿瘤史、家族肿瘤史等高危因素。
肿瘤标志物:通过血液检测相关肿瘤指标,如癌胚抗原(CEA)等,有助于进一步风险评估。
PET-CT:对于长期存在未消失或增长的纯磨玻璃结节,可以考虑PET-CT检查以判断是否存在代谢活跃性。
4.治疗选择:
若结节在监测期间保持稳定,无明显增大或恶性改变,一般不需要立即干预,继续密切随访。
若结节逐渐增大或出现实性成分,可能提示恶性潜能增加,此时应考虑手术切除进行病理诊断。
微创手术:若确诊为早期肺癌或高度怀疑为恶性病变,可采取微创手术如视频辅助胸腔镜手术(VATS)进行切除。
5.健康生活方式及预防措施:
戒烟:吸烟是肺癌的主要危险因素之一,应尽早戒烟并避免二手烟暴露。
保持健康饮食:摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,有助于降低癌症风险。
定期体检:尤其是有肺癌高危因素的人群,应定期进行胸部CT筛查。
通过定期监控和必要时的进一步检查,可以有效地管理纯磨玻璃结节,早期发现并处理潜在的恶性病变。
