何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性病变:
炎症性结节:由细菌、病毒或真菌感染引起,通常会伴有发热、咳嗽等临床症状。
瘢痕组织:过去的感染或外伤导致的纤维化结节,本质上是无害的,但需要定期随访。
类肉瘤病:一种慢性炎症性疾病,可能在肺部形成多个结节。
2.恶性病变:
原发性肺癌:尤其是腺癌,早期表现为单个实性结节,需要进一步的影像学检查和病理活检确认。
转移性肿瘤:来自身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,常见于乳腺癌、结直肠癌等。
3.其他情况:
肺结核:结核杆菌感染引起的结节影,常伴有夜间盗汗、体重减轻等全身症状。
肺部良性肿瘤:如错构瘤,虽然为良性,但也需影像学观察和随访。
对于右肺上叶实性微结节影,建议定期复查影像学检查,如胸部CT扫描,以观察结节是否有变化。同时,可以根据具体情况进行进一步的诊断性检查,如PET-CT、经皮肺穿刺活检等。保持良好的生活习惯,避免吸烟以及定期体检,有助于早期发现和处理潜在的问题。