何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:对于早期肺癌合并局部淋巴结转移的患者,如身体状况允许,可以考虑采用外科手术切除肿瘤及受累的淋巴结。手术切除是根治性治疗的主要手段之一,对于早期发现的病例常能取得较好的效果。手术后可能需要结合其他治疗方法以降低复发风险。
2.放射治疗:放疗可以用于无法手术或术后辅助治疗,特别是针对局部晚期或局部复发的病变。放疗可以通过高能射线杀死癌细胞,控制肿瘤生长和扩散。适当的放疗剂量和方案应由专业的肿瘤放疗医生制定,以最大限度提高治疗效果并减少副作用。
3.化学治疗:化疗在肺癌淋巴结转移的治疗中占有重要地位,特别是对于广泛转移的患者。化疗通过药物系统性杀伤癌细胞,可以在术前(新辅助化疗)缩小肿瘤,为手术创造条件,也可以在术后(辅助化疗)消灭残余癌细胞,减少复发风险。常用的化疗方案包括含铂类药物联合其他抗癌药物的组合。
4.靶向治疗:针对某些特定基因突变的肺癌患者,如EGFR突变或ALK重排等,靶向治疗提供了一种更精准的治疗方式。这类药物专门针对癌细胞的特定分子机制,选择性杀伤癌细胞而对正常细胞损伤较小。与传统化疗相比,靶向治疗通常具有更好的耐受性和较少的副作用。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂等新型免疫治疗药物在肺癌治疗中显示出良好前景。这些药物通过激活患者自身的免疫系统攻击癌细胞,特别适用于PD-L1高表达的病例,能够显著延长患者的生存时间。
肺癌淋巴结转移的治疗需要多学科协作,根据患者的具体情况及肿瘤特征,制定个性化的治疗方案。虽然不同的治疗方法各有优势,但也可能带来一定的副作用和风险,因此需要在专业医疗团队的指导下进行科学决策。