耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗口:大多数情况下,脑水肿会在手术后24到72小时内开始显现。这段时间被认为是脑组织受损和炎症反应最强烈的时期。
2.病理机制:术后脑水肿主要由创伤、炎症反应及血管渗透性增加引起。在手术过程中,脑组织受到机械性损伤,导致局部血液供应中断和脑细胞损伤,引发一系列生化反应,从而引起脑水肿。
3.症状表现:患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状。严重的脑水肿可能会导致颅内压升高,进一步引起脑疝等危急情况。
4.治疗与管理:早期识别和控制脑水肿非常重要。常用的处理方法包括使用脱水剂如甘露醇和利尿剂,控制液体摄入,适当保温,以及可能需要的外科干预。
5.预防措施:术前评估和术后监测对于降低风险具有重要意义。合理的术中操作技术、术后密切观察以及及时处理并发症可以有效减少脑水肿的发生。
术后监测脑水肿的发生是手术后护理的重要环节之一,及时对症处理有助于改善预后。
