肺腺癌晚期发热是怎么回事

2024-11-03
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺腺癌晚期发热通常是由多种原因引起的,包括感染、肿瘤坏死、药物副作用以及肿瘤相关性发热。对于每一种潜在原因,均有具体的生理机制和临床表现。

1.感染:由于肺腺癌患者的免疫系统常常受到抑制,尤其是在接受化疗或放疗后,机体对病原微生物的抵抗力降低,容易发生细菌、病毒或真菌感染。感染是晚期癌症患者发热的最常见原因。临床上,约30%-50%的晚期癌症患者会因为感染而出现发热现象。

2.肿瘤坏死:当肿瘤快速增大并超出了其血供能力时,部分肿瘤组织可能会发生缺氧和坏死。坏死的肿瘤组织释放出多种炎性因子,激活机体的免疫反应,从而导致发热。这种情况在一些大块肿瘤或快速进展的病例中较为常见。

3.药物副作用:一些用于治疗肺腺癌的化疗药物和靶向药物本身可以引起发热。例如,某些化疗药物可能刺激免疫系统或直接损伤正常组织,引起炎症反应。免疫检查点抑制剂等新型免疫治疗药物也常见诱发发热。

4.肿瘤相关性发热:这是指由肿瘤本身及其代谢产物引起的发热,而不是由于感染或其他外部原因。这类发热可能与肿瘤分泌的某些致热因子有关,如白介素-6和肿瘤坏死因子。肿瘤相关性发热一般具有长期性和难以控制的特点。

肺腺癌晚期发热的管理需要综合考虑各种可能的原因,并进行相应的诊断和治疗。定期监测体温、及时发现和处理感染、合理使用抗炎药物以及根据病情调整治疗方案,是控制发热的重要策略。同时还需注意,任何不明原因的持续性发热均应引起高度重视,以便尽早采取有效措施。

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