发热非溶血性输血反应如何护理

病情分析：非溶血性输血反应是一种常见的输血不良反应，主要表现为发热和寒战。它通常是由于受体对供体白细胞、血小板或血浆蛋白的免疫反应引起的。

1.监测生命体征：发热非溶血性输血反应通常在输血后开始，需密切监测受体的体温、心率、呼吸和血压。如果体温升高超过38℃或相较于基础体温增加1℃以上，应立即停止输血并记录详细的生命体征变化。

2.使用退热药物：在确认反应为非溶血性后，可根据病人的具体情况使用退热药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）。使用药物时应注意剂量和频次，以防止药物过量。

3.静脉输液：确保静脉通路畅通，必要时给予生理盐水等静脉输液。这样可以帮助稀释血液成分，加速代谢和排泄有害物质。

4.环境调节：保持病房环境舒适，避免过冷或过热。患者应穿着轻便衣物，定期更换床单和个人衣物，以减少因汗液引起的不适。

5.血液筛查：为了预防非溶血性输血反应的发生，可在输血前进行进一步血液筛查，减少白细胞含量。例如，通过去白细胞滤网处理的血液制品，可以有效降低这种反应的发生率。

6.病情观察：持续观察患者的病情变化，特别是在输血后的24小时内。若出现其他异常症状如胸痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等，应立即与主治医生联系，采取相应措施。

密切监测和及时处理是管理发热非溶血性输血反应的关键。通过使用退热药物、静脉输液和调整环境条件，可以有效缓解症状并提高患者的舒适度。同时，预防性的血液筛查也能显著减少这种反应的发生风险。