刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病情监测:
定期监测血液指标,包括血小板计数、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平等。这些指标变化可以反映DIC的严重程度和进展。
持续监测生命体征,如血压、心率、呼吸频率和氧饱和度,及时发现可能的低血压或休克情况。
观察患者有无出血或血栓形成的迹象,例如皮下瘀斑、鼻出血、尿血或深静脉血栓等。
2.支持治疗:
使用适当的输血制品进行纠正,包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀物和血小板。新鲜冰冻血浆能补充凝血因子,每次输注量通常为10-20毫升/千克体重。
根据患者的具体情况,给予抗凝治疗如肝素,但需谨慎使用,尤其在存在明显出血风险时。
必要时使用纤溶抑制剂如氨甲环酸,以减少纤溶活性的过度增加。但也需注意其潜在的血栓风险。
3.预防并发症:
保持良好的皮肤护理,避免压疮和感染。定期翻身和使用减压床垫可减少压疮发生率。
加强口腔护理,预防口腔出血和感染。使用软毛牙刷并保持口腔清洁。
注意营养支持,确保患者摄入足够的热量和蛋白质,有助于恢复和增强免疫力。
有效的护理管理对于DIC患者的治疗和康复至关重要。通过密切监测、支持治疗和预防并发症,可以提高治愈率并改善预后。