张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.遗传因素:
视网膜母细胞瘤是一种常染色体显性遗传疾病,约占病例的40%。这种情况下,患儿通常有家族病史。
携带RB1基因突变的父母,其孩子有50%的几率患上视网膜母细胞瘤。
2.基因突变:
大约60%的病例属于散发性病例,即与家族遗传无关。这些病例多由于RB1基因在生殖细胞或胚胎早期发生突变,导致肿瘤的形成。
RB1基因位于13号染色体上,是一种抑癌基因。其功能是调控细胞周期,阻止细胞异常增殖。当RB1基因突变失活时,细胞会不受控制地生长,形成肿瘤。
3.环境因素:
虽然环境因素在视网膜母细胞瘤中的具体作用尚未完全明确,但有研究表明某些环境暴露(如某些化学物质、辐射)可能增加基因突变和肿瘤发生的风险。
4.病理特征:
视网膜母细胞瘤常见于儿童,特别是5岁以下儿童,发病率约为每10,000到15,000名活产婴儿中有一例。
病情可以单侧或双侧发生,双侧病例更可能与遗传有关。
视网膜母细胞瘤的发病机制涉及复杂的遗传和分子生物学因素,需要综合考虑家庭病史、临床表现和遗传检测结果进行全面评估。定期眼科检查和早期诊断对于提高治疗效果至关重要。